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Trombosis venosa cerebral: aspectos actuales del diagnóstico y tratamiento | Neurología

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Hipertensión intracraneal benigna. Experiencia en 18 años | Anales de Pediatría

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Paciente y métodos Paciente de sexo femenino de 18 años de edad con antecedentes de poliartritis simétrica de 2 años de evolución en tratamiento con metotrexato. Fondo de ojo: papilas tumefactas con bordes difusos, vasos tortuosos y hemorragia papilar. Resultados Se plantearon diagnósticos diferenciales: vasculitis de SNC, tumor cerebral y trombosis Seudotumor cerebral hemorragia nasal seno cavernoso, trombosis de senos venosos cerebrales.

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En el embarazo, la paciente no presentaba ninguna de estas asociaciones En coincidencia con publicaciones previas, presentó un elevado índice de actividad del LES, respondiendo satisfactoriamente al tratamiento con glucocorticoides y diuréticos.

El tratamiento médico se indica para mantener una buena visión, Seudotumor cerebral hemorragia nasal el principal síntoma del paciente es dolor de cabeza.

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Los inhibidores de la anhidrasa carbónica son el tratamiento de elección, aunque no hay datos prospectivos que confirmen su eficacia La acetazolamida Diabo y metazolamida Neptazane inhiben la anhidrasa carbónica en el plexo coroideo y aparentemente disminuyen la producción de LCR. Seudotumor cerebral hemorragia nasal efectos secundarios incluyen parestesias, letargo y alteración del gusto, y pueden limitar la dosis.

La hipopotasemia puede ocurrir con cualquiera de estos agentes y los electrolitos en la Seudotumor cerebral hemorragia nasal deben vigilarse La retirada de corticosteroides se asocia con un aumento de rebote de la PIC y sus efectos secundarios a largo plazo —incluyendo el aumento de peso y retención de líquidos— son indeseables en pacientes con PTC En todos los artículos encontrados que asociaban PTC y LES el tratamiento incluía corticoides, diuréticos y en algunos casos, inmunosupresores como la azatioprina 18algunos de estos casos presentaron recidivas luego de finalizado el tratamiento corticoideo.

En esta paciente, dada su adecuada tolerancia a la acetazolamida y a que es el tratamiento de primera elección en pacientes con PTC, se decidió realizar terapia combinada, es decir, glucocorticoides, diuréticos y acetazolamida, con muy buena respuesta al tratamiento y sin recidivas hasta el día de la fecha. Hasta la fecha se han informado alrededor de 25 adultos y niños que manifiestan HE en asociación con LES.

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Los mecanismos propuestos incluyen lesión inmunitaria dentro de las Seudotumor cerebral hemorragia nasal source y la consiguiente reducción en la absorción de LCR o estado de hipercoagulabilidad probable sin trombosis vascular abierta que da lugar a microobliteración Seudotumor cerebral hemorragia nasal arteriolas cerebrales y del sistema venoso.

Es importante la sospecha de pseudotumor cerebri en pacientes con LES que presenten cefalea intensa, pues la asociación de PC y LES probablemente no es una coincidencia.

La alta prevalencia de serología o prueba clínica de un estado de hipercoagulabilidad sugiere que los eventos tromboembólicos microscópicos juegan un papel en la génesis de la PC.

Hipertensión intracraneal idiopática

El tratamiento de la PTC debe adaptarse a los síntomas que presentan los pacientes, la visión y las comorbilidades. Referencias 1. Headache in systemic lupus erythematosus: results from a prospective, international. Arthritis Rheum ; Seudotumor cerebral hemorragia nasal Idiopathic intracranial hypertension as a significant cause of intractable headache in patients with systemic lupus erythematosus: a year experience.

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Garrity J. Trombosis del seno cavernoso. En: Manual Merck. Versión para profesionales.

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Duque L. Trombosis venosa cerebral.

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Pseudotumor cerebri: an update on treatment options. Indian J Ophthalmol ; Manejo del dolor de cabeza por fuga de csf.

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